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自闭症(别名：自闭)
自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。

基本介绍
　　自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。实际上，发病率的增高更多是因为诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计，智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。由此可以看出，自闭症的发病率的异常增多更多是由于以前缺乏相关研究和诊断工具，而使得很多自闭症儿童被诊断为智力迟缓。自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计，自闭症的发病率大约为万分之五，以中国目前现有的总人口数量来估计，有五十万左右的自闭症。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1。 　　西医界很多研究人员怀疑自闭症的病因是由基因控制，再由环境因素触发。环境因素所扮演的角色仍未有定论，研究人员发现了七个经常出现在自闭症病人的基因组。 目前一般认为其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。西医的治疗，现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。 　　中医对于自闭症的病因，认为属于肾虚、先天不足的范畴，诊断上主要通过望闻问切、八纲辨证来实现对具体患者的因人而宜的辨证施治，治疗方法一般为推拿、按摩、针灸、中药等。

第一胎是孤独症第二胎风险如何?
　　北京儿童医院心理专家、上海鸿慈儿童医院自闭症干预治疗专家均表示，网上的说法是若头一胎是自闭症，老二也是自闭症的几率是5%。 　　“但这种说法并不权威，目前还没有任何这样的数据。目前的研究是，自闭症是一种和遗传有一定关系的疾病。但是病因不清。推断可能是父母都带有一定的致病基因导致发病。”。 　　可目前这种致病基因尚未被查出，孕妇也无法通过检测、筛查查出孩子是否有自闭症。” 　　“只能说，有自闭症儿童的家庭如继续要孩子，二胎自闭症的可能性会比其他的家庭风险大。”

主要特征
　　  《时代》封面之自闭症
一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面：
社交发展方面
　　对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在； 　　与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动； 　　在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性； 　　想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
沟通方面
　　语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常； 　　对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难； 　　可能欠缺口语沟通的能力。
行为方面
　　在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并且不断重复一些动作； 　　兴趣狭窄，会极度专注于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。 　　此外，患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征：
感知模式
　　对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应； 　　对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应； 　　会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。
发展方面
　　大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下； 　　在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。
情绪及行为方面
　　由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。
生活习惯
　　会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为； 　　会有难以入睡的情况。
强项和兴趣
　　部分患者可能会有异常的记忆力； 　　在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。
社交方面
　　甚少与别人有目光接触，也不会注意别人的表情和情绪变化，更难从别人的言语，行为推断别人的想法，意愿和意图或理解别人的感受。 　　有时候会有不恰当的情感表现和社交行为，例如在别人不开心时大笑，在某些场合说些不恰当的话，或未能与人分享快乐。

症状表现
　　自闭症的表现南昌东方医院总结如下，自闭症在1943年一个叫Kanner的第一次报道而且取名为“早发性婴儿孤独症，当时自闭症的表现描述主要为：①语言方面发育迟滞落后，丧失了用言语进行交往沟通的能力。②非常的孤僻，不能与其他人发展人际关系。③重复简单的游戏活动及动作，缺乏对事物的想象力及灵活地运用它们的能力和技能。相当喜欢刻板地摆放物体的活动并希望维持环境不变，起病于婴儿期或童年早期。自闭症的表现简单讲就是交往障碍、交流障碍、 兴趣和活动的局限、智力发育障碍。 　　  代孕的自闭表现
1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。 　　2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。 　　3.重复刻板行为。 　　4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。 　　5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。 　　6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。 　　7、孤独离群，不会与人建立正常的联系 　　即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。 　　8、言语障碍十分突出 　　大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。 　　9、兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变 　　孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。 　　10、大多智力发育落后及不均衡 　　多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
电视自闭症
　　长时间地看电视，觉得离不开电视，整天与电视为伴，不关心周围的事物，对玩具不感兴趣，也不喜欢接触小朋友。 　　不看电视就会焦虑不安。 　　看电视时不让别人打扰，还时常模仿电视中人物的动作、语言，能将电视节目中的故事情节背得滚瓜烂熟，文不对题地应用于日常生活，有的还出现自言自语等反常行为。 　　这类患儿性格孤独，缺乏生活经验，缺乏学习能力，缺乏责任心，缺乏应对环境的能力，不能适应社会，情绪波动不稳。[1]代孕妈妈，www.daiyun.asia 代孕网。

症状类型
　　  自闭症儿童
1．无语言型：通常会被误认为听力有问题或是失语症。 　　2．立即仿说：分为有变化有弹性的仿说、没有变化没有弹性的仿说。前者被视为自闭症儿童具有表达沟通的意图；后者多半不具有沟通意图。 　　3．延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休地重复某些字、词、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。 　　4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。 　　5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。 　　6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。 　　7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。 　　8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。 　　9．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的含义。 　　10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。 　　11．固着性：不管情境的变化，重复地念着某句话。 　　12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。

治疗方式
简介
　　自闭症幼儿生活能力训练一定要详细分析的情况，提出最适合他的训练模式。如简单的进食训练，不同自闭症幼儿就要采用不同的训练方法，才能取得最优化的训练效果。如自闭症孩子XX，交往严重困难，无语言，几乎不吃学校的午餐，甚至对学校的餐具也怀有害怕心理，他的体能发育特别好，力气大、耐力好，教师要想运用强制方法让他进食，几乎是不可能的，所以对XX的进食训练不能采取强制训练方法，在他认为不被伤害、安全的情况下，用脱敏、强化、替代等方法综合运用进行训练。而另一自闭症幼儿YY也是严重的自闭症症状，挑食情况严重，米饭他从出生到现在从没尝试过，但他的脾气比较好，对事物的反应不强烈，所以对YY的训练就从替代训练开始，也可适当运用强制，再配合时间延迟法，效果很好。
食物禁忌
　　1．谷类食物 　　我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物，不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此，自闭症的家长应注意尽量避免给孩子食用诸如黑面包、燕麦片、面食类（如馒头、包子、饼干）之类的东西。 　　2．蛋白食物 　　由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多，从而影响他们的症状，因此，控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外，还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白，家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。 　　3．色素的食物 　　硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐，那么消化道的可通透性就会增加，带着鸦片活性的钛就容易进入血液，自闭症患者的症状也将变得恶化。因此，这些食物应尽量避免给孩子吃。 　　4．水杨酸盐食物 　　含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用，会导致消化道的可通透性增加，这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是，阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此，家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物，在孩子感冒发烧时也尽量不要使用阿司匹林。
适宜食物
　　自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜，有利于身心健康。绿叶菜属于碱性，可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性物， 　　可清除血中的毒物素。如：萝卜、青菜、油菜、菠菜、芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等; 　　粗粮：红薯、土豆、玉米、芥麦等 　　水果：果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等; 　　绿菜：海带、紫菜、黑木耳、豆豉(含b族多) 　　[2]
医药治疗
　　主要分为西医治疗、中医治疗。 　　西医：近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预，效果仍待进一步提高，尤其是副作用很大，这一点一直为大家所诟病。若患者伴随的精神神经症状明显，或威胁到自身或者他人安全或严重干扰患者接受教育和训练，影响日常生活，可使用药物对症治疗。 　　1．利培酮：2006年获得美国食品药品管理局批准治疗5~16岁孤独症。药物能改善患者发脾气等易激惹症状、自伤和攻击行为。开药剂量0.25mg~0.5mg，每日2次，以后根据病情调整剂量，剂量范围0.5mg~6mg/日。常见镇静和锥体外系副作用。 　　2．中枢兴奋药物：适用于合并注意缺陷和多动症状患者。常用药物哌醋甲酯或苯异妥因。(注：中枢兴奋药物仅限6岁以上患者使用)。 　　3．抗癫痫药物：丙戊酸盐、卡马西平、硝西泮用于合并癫痫发作者。 　　中医：所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩、针灸、中药、膳食疗法等。有中医工作者和中医机构在正确辨证的基础上，拟定合理的穴位配方，结合丰富的按摩手法，开展儿童自闭症的穴位按摩治疗，收到了比较理想的治疗效果，患者的进步特别快，不少孩子经治疗后，能够进入普通学校学习，逐步融入正常儿童。也有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗，取得了比较理想的效果（其中成功的典型代表是南昌东方医院）。：自闭症的发展有三种趋势: 第一种是随着年龄越大症状越来越严重,越来越严重是因为脑子内的病灶比较严重,且在扩大发展,这些病灶不仅对正在发育和尚未发育的脑细胞的发育抑制比较大,不断扩大的病灶也慢慢侵犯了原来发育正常的脑组织细胞,所以在功能症状上就表现为原来正常的也开始变得不正常了,那些单纯活血营养补脑的治疗不能阻止病灶的扩大发展,当然表面看来就是越治越重了. 　　第二种就是随着年龄越大症状越来越轻的,这是因为脑子内的病灶范围随着生长发育也在慢慢变小,原来受到抑制的脑组织细胞开始逐渐发育生长,所以症状就随年龄增长一天比一天好,所以这种患儿不论在任何地方治疗(如训练、针灸、活血健脑中药),表面上看来都是越治越好. 　　第三种是随着年龄长大始终保持在一个水平上,既不好转也不加重,这是因为病灶没有扩大也没有缩小,这就是为什么在很多训练场所、针灸及活血健脑中药治疗机构中这一类的小孩治疗不会有效果的,但也不会越来越坏.